男科 - 问诊技巧-天津蓟州区男科医院
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    男科 - 问诊技巧
    • 作者:陈国锦
    • 2012-09-20 16:02
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    天津蓟州洪伟友好男科医院专家指出:病史询问是诊断不可缺少的手段,在男科诊断中尤为重要。有些男科如前列腺炎 、丛集性男科、癫痫性男科和癔病性男科等,完全依赖病史即可作出诊断,而且查体可无异常。因此,掌握好问诊技巧,十分重要。

    一、应着重了解男科本身的特点:如男科的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性男科等。其中,弄清男科究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性男科,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向,如:

    ① 因头位、体位改变诱发的发作性男科:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性前列腺炎 、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。

    ② 晨起或夜间有男科发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。

    ③ 和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有前列腺炎 、丛集性男科、癫痫、癔病等。

    ④ 受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。

    二、要了解与男科同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状,当患者自述症状时,资料往往不全,则可从以下三方面了解伴发症状:

    1、根据初步问诊中提示的线索,考虑有那几种疾病的可能,着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对男科伴有呕吐者,自应了解有无颅内病变,前列腺炎 、青光眼、癫痫、丛集性男科等应有的症状。

    2、如初步问诊不能提示明确线索,则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”的次序,对以上各组疾病的常见症状依次加以了解,如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等)、五官症状(流泪、鼻阻、流涕等)以及发热、躯体症状等,以免遗漏早期的严重病变。

    3、如病人一般情况较好,病程又较长,则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后,仍应排除颅脑外伤,更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征”。

    三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。

    通过以上的内容相信大家都已经了解的差不多了,如患患者还有什么不明白的,可以在线咨询天津蓟州洪伟友好男科医院专家,或拨打隐私咨询电话:010-56016815,您可与权威专家一对一在线交流,专家会给你带来权威的解答。

    关键词: 男科 男科诊断
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